近些年百萬醫(yī)療活躍在大家眼前,關(guān)于“百萬醫(yī)療險值不值得買”的討論十分熱烈。它到底值不值得買?其實這需要具體情況具體分析,文章將先介紹它的優(yōu)勢和劣勢,待大家了解它后,再對適合購買的人群進行討論:
一、百萬醫(yī)療的優(yōu)勢
1.保費低,性價比極高
30歲人群投保百萬醫(yī)療,每年保費通常只需200-500元,相當(dāng)于每天幾毛錢就能獲得百萬級醫(yī)療保障。即使是50歲人群,年保費也就在1000元左右,相對于近5000塊的重疾險來說,用戶只需要花小錢便能夠獲得相對全面的保障,百萬醫(yī)療保險性價比很高。
2. 高保額,杠桿率高
百萬醫(yī)療的保額通常在100萬-600萬元左右,能夠覆蓋癌癥、器官移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷等重大疾病的高額治療費用。
如:張先生確診急性淋巴細胞白血病,需使用單次費用120萬元CAR-T療法和進口化療藥,年費用約50萬元。社保僅覆蓋部分國產(chǎn)藥物,張先生需要自費150萬元,百萬醫(yī)療險在免賠1萬元后,能夠報銷149萬元,家庭承擔(dān)費用大大降低,避免了“因病返貧”的現(xiàn)象。
3.報銷范圍廣,彌補醫(yī)保局限性
醫(yī)保只報銷目錄內(nèi)的用藥、治療手段產(chǎn)生的費用,百萬醫(yī)療能夠覆蓋社保外費用,它能夠報銷進口藥、自費藥、特殊檢查、特殊治療等的花費,能夠很好地彌補醫(yī)保的不足。
如:李某確診晚期肺癌,醫(yī)生建議使用進口靶向藥“奧希替尼”來治療,使用這個藥的月費用在5萬元,并且需長期服用。這個藥屬于丙類藥,社保不報銷,而百萬醫(yī)療險能夠報銷90%,部分產(chǎn)品能報銷100%。
二、百萬醫(yī)療險的劣勢
1.免賠額較高,小額醫(yī)療不報銷
多數(shù)百萬醫(yī)療險的免賠額為1萬元,即醫(yī)保報銷后,剩余的費用需要超過1萬元,保險才能夠理賠。但是通常情況下,普通疾病的住院費用常常低于1萬元,達不到免賠額,用戶需要自己承擔(dān)費用。
2.健康告知嚴(yán)格,投保門檻高
百萬醫(yī)療險的告知十分嚴(yán)格,用戶在投保時需要如實告知既往病史、體檢異常等請跨,如果用戶有結(jié)節(jié)、高血壓、糖尿病等疾病可能被拒?;虺獬斜!R坏┏獬斜?,用戶在這方面產(chǎn)生的費用便不予報銷。
示例:某患者有甲狀腺結(jié)節(jié),投保時被除外甲狀腺相關(guān)疾病,后續(xù)甲狀腺癌治療費用無法報銷。
3.年齡限制明顯,保費隨年齡上漲
多數(shù)產(chǎn)品限制60歲以下投保,用戶一旦超過年齡將不能投保,少數(shù)產(chǎn)品投保年齡開放至65歲。并且百萬醫(yī)療的保費會隨著用戶年齡的增長而增長,用戶50歲后保費可能突破1000元/年,80歲時可能需數(shù)千元/年,性價比降低。
4.不保證終身續(xù)保,存在停售風(fēng)險
百萬醫(yī)療險不是終身保證續(xù)保,即使產(chǎn)品保證續(xù)保20年,到期后仍需重新審核用戶的健康狀況,并且到期后產(chǎn)品可能停售而無法續(xù)保。
5.報銷范圍仍有局限
雖然百萬醫(yī)療險一定程度拓展了醫(yī)保的保障范圍,但是它的報銷范圍有限,普通門診費用、整容、牙科、視力矯正等非疾病治療、先天性疾病、遺傳性疾病的治療,均不予報銷。
三、推薦購買百萬醫(yī)療險的群體
上述內(nèi)容就是對百萬醫(yī)療險優(yōu)勢和劣勢的介紹,在了解了這個產(chǎn)品后,很多人想確認(rèn)一下自己是否要購買這個產(chǎn)品?購買百萬醫(yī)療險對于目前的自己來說值不值?小編為大家列舉了適合購買百萬醫(yī)療險的情況:
1.20-40歲年輕人
此時年輕人身體好,投保時健康告知容易通過,并且保費低,年輕人每年只需要花頓飯錢就能兜底大病風(fēng)險,性價比高。
2.預(yù)算有限的家庭
普通家庭年收入10萬,一場大病可能花掉50萬。百萬醫(yī)療險能把疾病的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險公司,避免家庭“因病返貧”。
3.有基礎(chǔ)醫(yī)保的上班族
醫(yī)保報銷有三大痛點:封頂線低、自費藥不報、特需部不覆蓋。百萬醫(yī)療險正好補上這些缺口。
4.健康體況良好的中老年人
60歲投保,保費約1500元/年,雖然比年輕人貴一些,但對比其他類型的保險以及老年人可能面臨的高額醫(yī)療費用,百萬醫(yī)療險依然劃算。
5.追求醫(yī)療資源的高凈值人群
高端百萬醫(yī)療險能覆蓋上海四大兒科特需部、國際部單人間病房等服務(wù),適合對就醫(yī)環(huán)境有要求的家庭。
百萬醫(yī)療保險是家庭經(jīng)濟的“防護盾牌”,是社保的“好搭檔”,它能夠以較低的保費搭建起較為全面的醫(yī)療保障,是十分值得大家信賴的一款保險產(chǎn)品,對于大多數(shù)人來說,它是十分值得購買的。大家在購買時最好選擇能夠保證續(xù)保20年、含特藥清單的產(chǎn)品,并且趁著年輕、健康時購買,避免患病時無法繼續(xù)投?;蛘呒皶r使用保險的情況發(fā)生。