開車上路,難免磕磕碰碰。很多人覺得買了三者險就沒什么大問題,但其實如果少了這份附加險,關(guān)鍵時刻可能還要自掏腰包。今天就來說說車險中的“隱藏神器”—— 附加醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險。
真實案例:2023年8月,車主陳先生不慎碰撞行人,傷者因骨折需使用進口骨科固定支架(醫(yī)保目錄外藥品),保險公司通過醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險賠付3.8萬元,避免陳先生自掏腰包承擔高額費用。
一、醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險是什么?
醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險是第三者責任險的附加險 。
簡單來說,在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,對于被保險人依法應(yīng)對第三者或車上人員承擔的醫(yī)療費用,保險公司在責任限額內(nèi)對超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的部分負責賠償。
比如傷者用了一些進口的特效藥品、先進的治療器材,或是進行了某些不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的康復(fù)治療,只要在該附加險的責任限額內(nèi),都能得到賠償。
二、保障范圍都有哪些?
賠什么:乙類藥醫(yī)保報銷后剩下的5%-10%開銷,以及丙類藥的全部開銷,相當于實現(xiàn)醫(yī)療費用賠償全覆蓋。
不賠什么:自身疾病非事故造成的醫(yī)療費用、其他參保險種已經(jīng)賠付了醫(yī)保外費用、按照事故責任比例賠付等,故在投保前要仔細閱讀保險條款后再參保。
三、為什么車主更需要這項保障?
1.保障范圍更全面
根據(jù)《機動車第三者責任保險條款》和《機動車車上人員責任險條款》,保險公司只賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥和治療費用。
也就是說,如果事故中使用了醫(yī)保外的藥品,這部分費用需要車主自己承擔。醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險有效補全車主的三者險和座位險的風險BUG,覆蓋非醫(yī)保用藥的賠償責任。
2.親民保費高保障
價格親民,性價比極高。萬一涉及到交通事故中的骨科治療、重癥監(jiān)護等場景,車主往往需承擔巨額自費支出,相比之下幾十塊的保費投入就很值得了。
3.司法環(huán)境強責任
近年來多地法院在交通事故判決中明確,肇事方需承擔傷者醫(yī)保范圍外的合理醫(yī)療費用?,F(xiàn)代車輛因行車記錄儀普及、事故數(shù)據(jù)完整,車主更容易成為高額賠償訴求的直接承擔者。
四、投保注意事項
1.賠償限額
醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險不是無限制賠償,賠償限額需在投保時協(xié)商確定,常見選項有1萬元、2萬元、5萬元,最高可達300萬元。
2.事故責任比例
賠償金額依據(jù)事故責任比例確定。例如,車主負全責,保險公司全額賠付;車主負50%責任,保險公司賠付50%。
近年來,醫(yī)保外醫(yī)療費用責任險,成為越來越多車主的“標配”,為車主提供更全面的保障。未來,隨著醫(yī)療費用的上漲,這份保險只會越來越“香”!需要投保的老司機們可以提前準備哦~
本文來源:太平洋產(chǎn)險浙江分公司