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于醫(yī)保和社保,我們還需要了解些什么?

醫(yī)保和社保是被很多人認(rèn)為是兩個不同的概念,事實上,醫(yī)保和社保其實是不一樣的。社保是社會保險的簡稱,包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險五個險種。要知道社保包括醫(yī)保,而醫(yī)保是社保里的一種,社保包括的范圍其實更加廣泛。

關(guān)于醫(yī)保和社保,我們還需要了解些什么?

一、醫(yī)保和社保相關(guān)知識

(一)社??ㄒ柔t(yī)??üδ軓?qiáng)大,醫(yī)??ㄖ荒苡脕砭歪t(yī)結(jié)算,功能單一,而社??üδ芊倍啵浇衲甑讜_通102項人社業(yè)務(wù)功能。

(二)給你醫(yī)??ǎf明是繳納醫(yī)療保險了,是否繳納了養(yǎng)老保險,你可以帶身份證去當(dāng)?shù)厣鐣kU中心查詢(在人力資源和社會保障局內(nèi))

(三)社會保險都是強(qiáng)制性必須為勞動者繳納的。

二、社會基本醫(yī)療保險相關(guān)介紹

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險組成:繳費基數(shù)為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

單位繳費8%M:6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(1%M至1.4%M進(jìn)入個人賬戶)---住院費用;

個人繳費工資的2%M: 2%M進(jìn)入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

中國的基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式?;踞t(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。

目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費用支付責(zé)任。

而統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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