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2024年鎮(zhèn)江醫(yī)療保險政策有哪些內(nèi)容

想要了解更多關(guān)于鎮(zhèn)江醫(yī)療保險政策有哪些的知識,請看下面的介紹。

鎮(zhèn)江醫(yī)療保險政策

一、參保對象

1、根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定,未參加市區(qū)統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的、具有市區(qū)(京口區(qū)、潤州區(qū)、鎮(zhèn)江新區(qū))戶籍的城鄉(xiāng)居民;

2、持有一年以上市區(qū)暫住證、未辦理就業(yè)登記的非本市戶籍人員。

二、繳費標準

1、居民基本醫(yī)療保險年籌資標準為每人480元,其中:參保人員個人承擔160元,市區(qū)兩級政府財政補貼320元;

2、市區(qū)年齡在女50周歲(含50周歲)以上、男60周歲(含60周歲)以上的城鄉(xiāng)居民,個人繳費減半,繳費標準為每人每年繳納80元,個人繳納的其余部分由政府財政補助;

3、符合《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療救助辦法》文件規(guī)定的城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村五保戶、優(yōu)撫對象、在鄉(xiāng)精簡老職工、特困職工家庭成員等社會醫(yī)療救助對象,參加市區(qū)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳納的部分由市社會醫(yī)療救助資金繳納;

4、本市戶籍年滿70周歲以上且自2004年起連續(xù)參保的老年居民,個人繳納部分由政府財政全額補助,個人不需繳費。

三、保險待遇

1、居民基本醫(yī)療保險基金全年累計最高補償金額為20萬元。

2、參保人員在本人定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診治療的符合規(guī)定的醫(yī)療費用由居民基本醫(yī)療保險基金補償40%。

3、參保人員患病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定住院醫(yī)療費用,分次結(jié)算、分段補償;其中:300元以內(nèi)個人自付,300-10000元補償70%,10000-30000元補償80%,30000元以上補償90%;如需到市區(qū)二級以上醫(yī)院住院診療,應(yīng)到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(急診后五日內(nèi)補手續(xù));轉(zhuǎn)診至市區(qū)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,按以上補償比例下降20%后給予補償。

四、就診報銷

參保人員到定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診,所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,持醫(yī)保卡直接結(jié)算報銷,其中由個人按比例承擔的部分直接現(xiàn)金支付。

五、辦理地點

1、首次參保:需帶戶口簿、身份證原件及復(fù)印件、一張一寸照片,填寫參?;麅?到戶口所在地的居委會(社區(qū)、村委會)辦理。

2、續(xù)保參保:持醫(yī)??ǖ皆诰游瘯?社區(qū)、村委會)直接繳費。

六、辦理方式

各社區(qū)(村委會)辦理登記繳費手續(xù)后,由各區(qū)合管辦負責匯總參?;麅院蛥⒈YM用,并集中上報到市社保征管中心。新參保人員的醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡,到所在居委會(社區(qū)、村委會)領(lǐng)取。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于鎮(zhèn)江醫(yī)療保險政策有哪些的知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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