現(xiàn)在的醫(yī)療保險的種類非常多,主要分為商業(yè)保險和社會保險這兩種保險。而社會保險的醫(yī)療保險主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療這兩種保險。這兩種保險的待遇主要是不限病種,不限條件,是基本的社會保障福利。而且這兩種保險中,內含三類報銷待遇,分別是基本醫(yī)療保險,大病保險和社會救助。
醫(yī)療保險該怎么選擇?
實際上醫(yī)療保險基本上我們在選擇交納的過程中,首先應該選擇社保當中的醫(yī)保,也就是說參加職工醫(yī)療保險或者說參加新農村合作醫(yī)療保險,那么這兩種醫(yī)療保險可以選擇其中的一種來進行參保。如果你之前有過職工醫(yī)保的參保年限,那么我認為繼續(xù)參加職工醫(yī)療保險還是有必要的,因為職工醫(yī)療保險可以累計繳費年限,當你在退休之前達到25周年左右的小費年限是可以選擇醫(yī)保的退休待遇的。
其次你可以選擇這個新農村合作醫(yī)療保險,新農村合作醫(yī)療保險的繳費水平相對來說是比較低的,每年僅僅只需要兩三百塊錢,但是這兩者之間我們只能夠選擇其中的一種,因為你即便是兩種醫(yī)保都參保了,那么最終是享受不倒重復報銷的待遇,所以說是沒有實際必要的。
但是我們可以在參加醫(yī)保的過程中,再選擇參加商業(yè)性的醫(yī)療保險,因為這個商業(yè)性的醫(yī)療保險可以在社保的這個醫(yī)保的基礎上進行二次報銷,這個是沒有問題的,那么選擇商業(yè)性的醫(yī)療保險,要根據(jù)個人的經濟能力和實際情況選擇最適合于自己的產品,這個是完全自愿平等的原則,你可以選擇,當然也可以是不選擇。
醫(yī)療保險分幾種?
有什么不同?我國目前的醫(yī)療保險分為三種,即新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險。
三種醫(yī)療保險的受眾人群不同,分別為: 農村居民、城鎮(zhèn)居民、職工。
三種醫(yī)療保險的報銷比例也不一樣:
農村合作醫(yī)療的報銷比例是:
1、門診。村衛(wèi)生室及中心衛(wèi)生院就診報銷60%,每次就診處方藥費限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額為50元; 中心衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元; 在二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項撿查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 在三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元; 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元; 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元。
2、住院。報銷范圍: 藥費和輔助檢查: 心腦電圖、Ⅹ光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元; 手術費超過1000元的按1000元報銷。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院、治療和護理費每天補10元,限額200元。報銷比例: 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,二級醫(yī)院報銷40%,三級醫(yī)院報銷30%。3、大病。凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000撿元以上分段補償,即1000元~10000元補助65%,10001元~18000元補助70%,其它尿毒癥、腫瘤等門診補助限額每年1.1萬元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
對學生、兒童在一個結算年內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%; 一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。
對年滿70周歲以上的老人,在一個結算年內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)藥費按一、二、三級醫(yī)院,分別報銷50%、60%、65%。
對其他城鎮(zhèn)居民,在一個結算年內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,按一、二、三級醫(yī)院,分別報銷50%、55%丶60%。
3、職工醫(yī)療保險:
一般來說,不同地區(qū)經濟發(fā)展情況不同,因此報銷比例也有所差異。但總體上大致相同。
在職職工住院,到醫(yī)院的急診丶門診看病,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷比例為50%。
如果是退休人員,1300元以上的費用開始報銷,報銷比例為70%至80%。
而無論是哪一類人群,門診、急診大額醫(yī)療費支付費用的最高限額是2醫(yī)萬元。
在一個年度內多次住院,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付額是7萬元。報銷費用按一、二、三類醫(yī)院,比例分別為60%、70%、80%。