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南京市將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準和門診醫(yī)療等相關待遇進行調整,在政策的不斷完善下,居民醫(yī)保待遇支付水平不斷提高,新的政策也將更加符合居民醫(yī)療的需要。

南京醫(yī)療保險政策新調整:首先,新的政策在繳費標準、參保對象、繳費比例以及報銷比例等等方面作出了調整和規(guī)定,在繳費標準方面,政策按照年齡層次不同,作出了明確的劃分,繳費方式主要有按照制定銀行代扣或者是參保人員到指定銀行的柜面兩種不同的繳納醫(yī)保費用方式。只要是具有南京市城鎮(zhèn)戶籍,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療沒有覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民,都可以按規(guī)定申請參加居民醫(yī)保。

靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但是沒有能力繳納職工醫(yī)保費的居民,也可以選擇參加居民醫(yī)保。其次,老年居民和其他居民的門診報銷費用從2016年1月1號起,由原先的200-800元調整為200-900元,整體提高100元。隨著門診報銷費用的調整,門診大病病種的范圍也將擴大,以往的腎移植術后門診抗排異治療將擴大到器官移植術后的門診抗排異治療,報銷將按照南京市現(xiàn)行的門診大病待遇支付。

最后,新政策后南京醫(yī)療保險針對不同的參保人群有不同人群的繳費和補貼方式的調整,對于參保學生和兒童的父母,所在用人單位的補貼也作出了調整,用人單位會按照男單女雙每年對參保學生兒童個人繳費部分補助50%,也是說每年將報銷60元,是從職員福利費用中列支;對于大學生參保群體,由原先按照每學年繳費調整為按照學制繳費,新入學的學生報到時按學制年限將一次性辦理參保繳費,其醫(yī)療待遇享受期限是入學當年的9月1號到畢業(yè)離校當年的8月31號。

對于中途若參保者因為退學、轉學等原因造成不能夠繼續(xù)享受南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇的學生,規(guī)定按照所剩余的學年個人醫(yī)保繳費部分進行退還。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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