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身體明明很健康為什么還是被保險公司拒保?

最近有不少朋友向小編吐槽,明明自己的身體很健康,而且健康告知也符合。可保險公司竟然不讓它投保,詢問具體情況后得知是因為保險公司的“大數(shù)據(jù)風控系統(tǒng)”。那么什么是大數(shù)據(jù)風控?今天小編就來和大家好好了解一下。

一、風控系統(tǒng)是如何工作的

風控系統(tǒng)最主要的工作就是攔截高風險的保單,在投保人輸入身份證后,風控系統(tǒng)就會根據(jù)健康數(shù)據(jù)、核保規(guī)則、理賠記錄、互聯(lián)網(wǎng)行為等多個維度來綜合打分,如果分數(shù)異常,那就無法投保。

保險公司的風控系統(tǒng)都是不一樣的,側重點都會有所不同,有的側重于醫(yī)療記錄,有的則側重于信用記錄,但是無論側重哪一點,只要被保險公司判定為風險高,那就無法投保。

二、被風控了怎么辦

風控系統(tǒng)目前還是一個新功能,所以還有很多地方并不成熟,很有可能會出現(xiàn)誤判的情況,如果不幸被誤傷了該怎么辦呢?下面給大家提幾個建議:

1.向保險公司申訴

對于風控攔截,很多保險公司都有開通申訴渠道,只要申訴成功,就可以正常投保。

申訴流程如下:

提供個人信息,包括姓名、身份證、手機號。

保險公司反饋風控類型,例如健康原因、互聯(lián)網(wǎng)行為等。

如果用戶不認可,光大告知詳細原因,例如用戶在什么醫(yī)院看過什么病。

如果用戶仍然不認可,光大從醫(yī)院調(diào)取完整病歷,進行正式核保。

保險出具核保結論,最終決定是否承保。

2.更換其他產(chǎn)品

這個是最簡單的方法,此處不留爺自有留爺處。

三、小編總結

最近這些朋友遇到的問題總體分析下來,就是上面小編總結的風控系統(tǒng),如果這篇文章對你買保險有所幫助,歡迎轉發(fā)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 健康告知 保險
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