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員工生育保險是否全額發(fā)給職工,生育保險的結算有哪些程序

現(xiàn)在一些大型的企業(yè)會為員工購買生育保險,許多人都不太了解這份保險。前段時間就有朋友問小編,員工生育保險是否全額發(fā)給職工?別著急,今天小編就為大家簡單介員工生育保險是否全額發(fā)給職工的相關知識,一起來了解一下吧。

員工生育保險是否全額發(fā)給職工?

人單位按照規(guī)定參加生育保險,并按月足額繳納生育保險費;且生育或實施計劃生育手術符合國家和本市計劃生育規(guī)定的,職工可以享受生育保險待遇,包括產前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼和計劃生育手術費。

生育保險的結算,應當遵循以下程序:

參保女職工應當在懷孕后10周內,由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證、生育服務證、代辦人身份證等資料,到登記參保的區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理妊娠登記。女職工生育期間,用人單位應當按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險經辦機構申領生育津貼。如生育津貼高于職工工資,應當將高出部分足額發(fā)放給職工本人。

參保人員發(fā)生定額支付項目的醫(yī)療費,由社會保險經辦機構按定額標準與定點醫(yī)療機構結算;參保人員發(fā)生按項目付費項目的醫(yī)療費,由社會保險經辦機構按項目付費方式與定點醫(yī)療機構結算;參保人員發(fā)生產前檢查費先由個人墊付,生育或終止妊娠后由用人單位統(tǒng)一向登記參保的區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理結算。實際發(fā)生費用高于限額標準的,按限額標準支付;低于限額標準的,按實際發(fā)生費用支付。定點醫(yī)療機構為參保人員提供規(guī)定項目以外的醫(yī)療項目和生育保險規(guī)定不予支付的項目,并收取相應費用的,事先必須征得參保人員同意。經辦機構對用人單位或定點醫(yī)療機構申報費用明細審核完畢后,將符合規(guī)定的費用撥付給用人單位或定點醫(yī)療機構。

以上就是的小編整理的關于員工生育保險是否全額發(fā)給職工的相關知識,希望能夠對您有所幫助。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 職工 生育保險 保險
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