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醫(yī)保卡共有2個(gè)賬戶,分別是統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,其中個(gè)人賬戶里的錢可以直接扣除,我們?nèi)粘Uf(shuō)的醫(yī)??ɡ锏腻X也就是個(gè)人賬戶里的錢。由于醫(yī)??ɡ锏腻X可以直接扣除,所以也會(huì)存在刷完的情況。醫(yī)??](méi)錢了看病還可以報(bào)銷嗎?醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?下文將為您詳細(xì)介紹。想要了解更多關(guān)于醫(yī)??](méi)錢門診怎么報(bào)銷的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

醫(yī)??ɡ锏腻X可以報(bào)銷哪些費(fèi)用?

醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢主要可以支付以下費(fèi)用:

1.定點(diǎn)藥店買藥;

2.門診、急診報(bào)銷;

3.購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn);

4.支付起付線以下的醫(yī)療費(fèi)。

當(dāng)醫(yī)??ɡ餂](méi)錢的時(shí)候,上述醫(yī)療費(fèi)需要自己支付。

除了個(gè)人賬戶,醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶主要可以支付以下費(fèi)用:

1.住院治療的費(fèi)用;

2.惡性腫瘤、腎臟移植等產(chǎn)生的門診費(fèi)用;

3.急救后住院觀察7天內(nèi)的費(fèi)用。

綜上所述,即使醫(yī)??ɡ餂](méi)錢,只要達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),也是可以報(bào)銷的。

醫(yī)??](méi)錢門診怎么報(bào)銷?

1.沒(méi)有超過(guò)起付線的部分,都是需要個(gè)人支付的,如果醫(yī)保卡沒(méi)錢,就需要自己掏錢。各地門診起付線標(biāo)準(zhǔn)不同,300—1500都有。

2.超過(guò)起付線的部分,醫(yī)??](méi)錢也可以報(bào)銷,主要按照以下比例報(bào)銷:

(一)44歲以下人員醫(yī)保報(bào)銷比例:

1.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱附加基金)支付65%;

2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付60%;

3.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付50%。

(二)45歲以上人員醫(yī)保報(bào)銷比例:

1.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付75%;

2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付70%;

3.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付60%。

(三)如果你是1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的在職職工(原在職"中一"人員),醫(yī)保報(bào)銷比例為:

1.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付75%;

2.在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診的,由附加基金支付70%。

(四)在職職工發(fā)生的門急診自負(fù)段的醫(yī)療費(fèi)用以及由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù)。

醫(yī)??](méi)錢住院怎么報(bào)銷?

住院費(fèi)用超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)的,及時(shí)醫(yī)保卡里沒(méi)錢,也可以報(bào)銷。具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.在職職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)起付線的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。

2.在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù)。

3.職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額為46萬(wàn)元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負(fù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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