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醫(yī)療保險(xiǎn)卡是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部規(guī)劃,由社會(huì)各勞動(dòng)和社會(huì)保障部門發(fā)行,適用于勞動(dòng)和社會(huì)保障各領(lǐng)域的集成電路卡(IC卡)。主要分為三類:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡和農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡

單位被保險(xiǎn)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的個(gè)人賬戶不屬于個(gè)人繳費(fèi)的一部分;自去年以來,靈活員工醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的個(gè)人賬戶每月也有15元,可用于支付門診費(fèi)用。養(yǎng)老金,相當(dāng)于門診報(bào)銷(但被保險(xiǎn)人屬于公務(wù)員或單位有報(bào)銷政策的除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。城鎮(zhèn)職工醫(yī)??梢栽诋?dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。比如武漢——武漢金保網(wǎng),任何參保人,以身份證號(hào)在該網(wǎng)址首頁(yè)“個(gè)人查詢”處,輸入身份證號(hào),按要求輸入身份證號(hào)第12~17的密碼,進(jìn)入后,點(diǎn)“個(gè)人查詢”——點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)???/P>

城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǖ氖褂靡?guī)定:在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個(gè)人支付70%;;100元以上的由個(gè)人自理。

三、農(nóng)村醫(yī)???/P>

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡規(guī)定:門診醫(yī)療補(bǔ)償:符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)療費(fèi)按每人每年25元的總額的50%補(bǔ)償,家庭成員可以調(diào)整的使用。;住院醫(yī)療補(bǔ)償:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類補(bǔ)償,對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線為60元,補(bǔ)償比例為75%;二級(jí)(區(qū)縣)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元,補(bǔ)償比例為50%;三級(jí)(省市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元,補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定:對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇觥?/P>

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 醫(yī)???/a> 醫(yī)保
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