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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷流程是什么,醫(yī)療保險報銷流程

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是建立職工疾病風(fēng)險經(jīng)濟(jì)損失社會保險制度。通過個人和個人的繳費,建立醫(yī)療保險基金。被保險人因病發(fā)生醫(yī)療費用后,為避免或降低職工患病、治療等經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,對醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費限額及報銷

(一)職工個人公積金的年度繳納限額為上年統(tǒng)籌地區(qū)人均繳費基數(shù)的四倍。

(二)職工住院醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的,由統(tǒng)籌基金按下列比例支付:

醫(yī)療費在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)(含5000元)的部分,45歲以下的在職職工按70%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按75%支付,退休人員按85%支付;其余部分自付。

醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內(nèi)(含10000元)的部分,45歲以下的在職職工按75%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按80%支付,退休人員按90%支付;其余部分自付。

醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分,45歲以下的在職職工按80%支付,45歲以上(含45歲)的在職職工按85%支付,退休人員按95%支付;其余部分自付。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷流程

醫(yī)療保險報銷需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)賬窗口報銷,其手續(xù)證明包括:個人身份證、醫(yī)療保險卡、原始發(fā)票、藥物清單、病歷本、清單、出入境證明等資料。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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