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麗江醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是如何規(guī)定的

辦理醫(yī)保的麗江市民,在購(gòu)藥看病時(shí),可以享受部分醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。那么,麗江醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?這是根據(jù)報(bào)銷(xiāo)人群身份以及其所住醫(yī)院級(jí)別而定的。其中,在職職工報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;70周歲以下的退休人員,報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;70周歲以上的退休人員,報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。

注:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)

注:如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷(xiāo),職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

提示:麗江醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是按照一定比例進(jìn)行的,且其最高報(bào)銷(xiāo)限額為2萬(wàn)元。因此,建議有條件的市民,可以為自己選購(gòu)份適合的商業(yè)醫(yī)保,以彌補(bǔ)醫(yī)保的不足。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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