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眾所周知,隨著醫(yī)療保險的不斷推廣,醫(yī)保的報銷范圍也越來越大,但是依然有一些疾病沒有納入醫(yī)保。吉林醫(yī)保報銷范圍又做了一些最新的規(guī)定,作為吉林居民大家可以了解一下。

1、住院費用

住院費用中符合國家和省規(guī)定的三個目錄(藥品目錄、診療服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)置標準)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,在起付標準和最高支付限額內(nèi),按照不同級別醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例由統(tǒng)籌基金支付,個人住院只需支付應(yīng)由自己承擔的醫(yī)療費用,其余由醫(yī)保中心和醫(yī)院進行結(jié)算。

職工醫(yī)療保險基金實行州市級統(tǒng)籌管理。具體起付標準、最高支付限額和報銷比例由各州市自行制定,略有不同。

2、門診慢性病特殊病費用

吉林省規(guī)定慢性病包括精神病、癲癇;、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、活動性肺結(jié)核病、慢性活動性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機能亢進(減退)、阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運動神經(jīng)元病共26類。符合上述規(guī)定病種的參保人員門診就醫(yī),在規(guī)定用藥、診療范圍內(nèi),超過起付標準的門診醫(yī)療費可由統(tǒng)籌基金報銷70%左右。每年最高報銷2000-5000元左右。

特殊病包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病(新增)共計6類。門診就醫(yī)按照住院待遇享受統(tǒng)籌基金報銷。

提示:吉林醫(yī)保報銷范圍需要特別強調(diào)的是吉林省本級基本醫(yī)療保險最高支付限額8萬元用完后,自動進入大病補充醫(yī)療保險支付,住院報銷比例統(tǒng)一提高到75%,最高可再報銷25萬元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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